Purentavaivat
Purentaelimistöllä tarkoitetaan leukaniveliä, puremalihaksia, hampaistoa ja niihin läheisesti liittyviä kudoksia. Niiden kiputiloista ja toimintahäiriöistä tavallisimpia ovat leukanivelen äänet, leukanivelten tai puremalihasten kipu, suun rajoittunut avaaminen ja alaleuan liikehäiriöt. Muita oireita ovat mm päänsärky, kasvokipu ja korvakipu.
Purentaelimistön aiheuttamat vaivat ovat usein lieviä eivätkä aina vaadi hoitoa.
- Yliopisto-opiskelijoilla on viikoittaisia tai päivittäisiä purentavaivoja, naisilla enemmän kuin miehillä
- Vaivat voidaan luokitella lihasperäisiin, nivelperäisiin ja niiden yhdistelmistä johtuviin.
- Diagnoosi perustuu oireiden selvittelyyn ja tarkkaan kliiniseen tutkimukseen, jota tarvittaessa täydennetään kuvantamis- ja muilla tutkimuksilla.
- Ongelmien moninaisuudesta johtuen hoito vaatii usein moniammatillista yhteistyötä.
Leukanivelten ja puremalihasten kivusta ja toimintahäiriöstä käytetään myös lyhennettä TMD. Lyhenne on peräisin termistä `temporomandibular disorders´.
Tietoa purentavaivoista videomuodossa
Voit suurentaa katseluruudun koko näytön kokoiseksi. Upotetun videon katsominen verkkosivuillamme edellyttää, että olet hyväksynyt kaikki evästeet verkkosivuillamme.
Videoiden vaihtoehtoiset tekstit voit lukea kunkin videon alta aukeavasta vetolaatikosta.
Mitä on TMD?
Vaihtoehtoinen teksti videoon Mitä on TMD? (napauta avataksesi)
Kaksi henkilöä seisoo ja hieroo leukojaan ja ohimoitaan. Näytöllä näkyy teksti: “Kärsitkö sinä kasvo- tai leukakivuista?”
Teksti: “Oletko huomannut leukanivelen naksumista tai vaikeuksia suun avaamisessa?”
Seuraavaksi henkilöt hierovat hartioitansa ja otsaansa. Näkyvissä myös teksti: “Kärsitkö usein päänsäryistä ja niska-hartiaseudun ongelmista?”
Henkilöt seisovat suoraan kameraan päin, toinen henkilöistä näyttää kädellään esiin tulevaa tekstiä: “Saatat kärsiä TMD-vaivoista! Termillä tarkoitetaan purentaelimistön kipua ja toimintahäiriöitä.”
Henkilöt osoittavat näytölle esiin tulevia tekstipalkkeja. Tekstipalkeissa lukee: “Yleisiä TMD-vaivojen oireita:
- Kasvo- ja leukakipu
- Leukanivelen naksuminen
- Suun avaamisen vaikeus”
Seuraavassa näkymässä henkilöt edelleen osoittavat esiin tulevia tekstipalkkeja. Tekstipalkeissa lukee: “Muita oireita voivat olla:
- Usein esiintyvä päänsärky
- Leuan jäykkyys, arkuus ja lukkiutuminen
- Pureskeluvaikeus
- Niska-hartiaseudun ongelmat”
Videon lopetuskuvassa näkyy YTHS:n logo.
TMD:n taustatekijät
Vaihtoehtoinen teksti videoon TMD:n taustatekijät (napauta avataksesi)
Henkilö makaa peiton alla unimaski silmillä. Hän nousee ylös ja nostaa unimaskin pois kasvoiltaan. Samalla näytöllä on teksti:
“Heräätkö aamuisin kasvo- tai leukakipuihin?”
Henkilö alkaa hieroa leukaansa kulmiaan kurtistaen. Samalla näytölle tulee teksti: “Saatat kärsiä TMD-vaivasta, eli purentaelimistön kivusta ja toimintahäiriöstä!”
Seuraavaksi henkilö istuu peitto osittain hänen päällään ja unimaski otsallaan. Kädessä hänellä on muki. Henkilö osoittaa näytölle tulevaa tekstiä: “TMD-vaivojen yleisiä taustatekijöitä:
- Stressi
- Unihäiriöt
- Bruksismi
- Pään, kasvojen, leukojen ja niskan alueen tapaturmat”
Teksti: “Bruksismi voi olla yöllä tapahtuvaa yöbruksismia tai päivällä tapahtuvaa valvebruksismia.”
Seuraavassa kuvassa henkilö makaa pää tyynyä vasten unimaski silmillään ja hankaa hampaitaan yhteen.
Samalla näytöllä on teksti: “Monelle stressi ja unihäiriöt saattavat aiheuttaa bruksismia eli hampaiden narskuttelua. Bruksismi ylikuormittaa puremalihaksia, hampaita ja leukaniveliä. Yöbruksisimi on tahdosta riippumatonta puremalihasten yliaktiviteettia.”
Seuraavassa kuvassa henkilö kirjoittaa kannettavalla tietokoneellaan ja samalla narskuttelee hampaitaan. Näytöllä on teksti:
“Valvebruksismi on lihasjännityksen aiheuttama tapa, josta voi opetella pois. Bruksismi ilmenee hampaiden yhteenpuremisena tai hampaiden narskutteluna sekä leuan lihasten jännittämisenä myös ilman hammaskontaktia. Lisäksi se voi olla kielen/poskien jännittämistä tai työntämistä hampaiden väliin.”
Seuraavaksi henkilö hymyilee suoraan kameraan ja tämän jälkeen osoittaa näytölle ilmestyvää tekstiä:
“Bruksismitaipumusta lisäävät: stressi, unihäiriöt, kahvi, piristeet, tupakka, alkoholi, huumeet, masennuslääkkeet.”
Videon lopetuskuvassa näkyy YTHS:n logo.
TMD:n omahoito
Vaihtoehtoinen teksti videoon TMD:n omahoito (napauta avataksesi)
Henkilö istuu pöydän ääressä tietokoneen edessä. Hän hieroo leukojaan kulmiaan kurtistaen. Näytölle ilmestyy teksti:
“Kärsitkö TMD-vaivasta, eli purentaelimistön kivusta ja toimintahäiriöstä? Usein TMD-vaivojen taustalla on stressiä, unihäiriöitä ja bruksismia eli hampaiden narskuttelua.”
Seuraavassa kuvassa näkyy kannettava tietokone ja kädet, jotka naputtelevat näppäimistöä. Näytöllä on teksti:
“Stressi kaipaa pysähtymistä ja ajankäytön suunnittelua.
- Ota kalenteri käyttöön
- Priorisoi asioita
- Opettele sanomaan ei
- Pidä taukoja ja lepää riittävästi
- Ole armollinen itsellesi”
Sen jälkeen videossa siirrytään kuvaamaan syksyistä ulkomaisemaa, missä henkilö kävelee kamerasta poispäin urheiluvaatteet päällä.
Ruudussa lukee teksti: “Liikunnan harrastaminen, ulkoilu ja harrastukset lievittävät stressiä. Tee asioita, joista nautit.”
Seuraavaksi kuvataan henkilöä sisällä. Hän istuu lattialla maton päällä meditaatioasennossa silmät kiinni. Näytöllä on samanaikaisesti teksti: “Unihäiriöiden korjaamisessa kannattaa kiinnittää huomiota illan ohjelmaan:
- Vältä muun muassa kofeiinia, tupakkaa, alkoholia, myöhäisiä kovia treenejä, tietokoneen/puhelimen/television katselua
- Suosi yrttiteetä tai lämmintä maitojuomaa sekä säännöllistä päivä- ja ateriarytmiä
- Rauhoita iltaa kohden
- Voit tehdä kevyttä ulkoilua, venyttelyä tai vaikka joogaa.”
Kuva vaihtuu siihen, kun toinen henkilö istuu sohvalla viltin alla teekuppi kädessä ja selaa lehteä. Sama teksti näkyy edelleen näytöllä. Sitten siirrytään kuvaan, missä henkilö makaa lattialla maton päällä ja osoittaa palleaansa samalla kameraan katsoen. Sitten hän hengittää syvään silmät kiinni. Kuvassa näkyy samaan aikaa teksti: “Voit myös opetella palleahengitysharjoituksen tai rauhoittavan kehomeditaation. Nämä aktivoivat rauhoittavaa parasympaattista hermotusta ja vähentävät aktiivista sympaattista hermotusta.”
Lopuksi henkilö näyttää hymyillen peukaloa kameraan samalla, kun näytölle tulee teksti: “Pystyt siihen kyllä!”
Videon lopetuskuvassa näkyy YTHS:n logo.
Puremalihasten käsittely
Vaihtoehtoinen teksti videoon Puremalihasten käsittely (napauta avataksesi)
Henkilö katsoo suoraan kameraan hymyillen ja osoittaa etusormillaan ohimoitaan. Sen jälkeen hän siirtää lämpöhaudepussin leukansa ympärille. Näytöllä näkyy samaan aikaan teksti: “Puremalihasten käsittely kotona: Aloita puremalihasten käsittely käyttämällä lämpöhaudetta.”
Seuraavaksi henkilöä kuvataan sivusta päin. Hän istuu pöydän ääressä ja painaa sormillaan poskiaan ja pyörittelee sen jälkeen sormiaan ohimoillaan. Samalla näytöllä näkyy teksti: “Puremalihasten käsittely kotona: Paikanna poskilihakset ja ohimolihas puremalla takahampaat yhteen ja rentouttamalla.”
Sen jälkeen henkilö nojaa silmät kiinni pöytää vasten kyynärpäillään ja painaa poskiaan sormillaan välillä asentoaan parantaen. Samalla näytöllä näkyy teksti: “Puremalihasten käsittely kotona: Ota kolme sormea ja aseta ne poskilihasten päälle. Nojaa eteenpäin kyynärpäiden ollessa tukevasti esimerkiksi pöytää vasten. Anna sormenpäiden työntää lihasmassaa. Laske kolmeen ja toista liike.”
Henkilö avaa ja sulkee suutansa. Näytöllä näkyy edelleen aiempi teksti, mutta lisäksi uutena tekstinä näytöllä näkyy: “Voit tehostaa liikettä avaamalla hitaasti suuta.”
Henkilö siirtää kätensä ohimoilleen ja painaa niitä hitaasti. Ruudulla lukee teksti: “Aseta kolme sormea poskikaaren yläpuolelle ohimokuoppaan. Nojaa eteenpäin kyynärpäiden ollessa tuettuna pöytään. Anna sormenpäiden työntää lihasta kolmen sekunnin ajan.”
Henkilö avaa ja sulkee suutansa. Näytöllä näkyy edelleen aiempi teksti, mutta lisäksi uutena tekstinä näytöllä näkyy: “Voit tehostaa liikettä avaamalla hitaasti suuta.”
Sitten henkilö katsoo suoraan kameraan hymyillen ja tekee käsillään sydämen muodon. Näytölle ilmestyy teksti: “Tsemppiä harjoitteluun!”
Videon lopetuskuvassa näkyy YTHS:n logo.
Puremalihasten liikerataharjoitteet
Vaihtoehtoinen teksti videoon Puremalihasten liikerataharjoitteet (napauta avataksesi)
Henkilö istuu pöydän ääressä ja osoittaa ylöspäin. Näytön yläosassa on teksti: “Leuan liikerataharjoitukset”
Seuraavaksi henkilö painaa leukojaan lämpöhauteella kaksin käsin. Näytöllä on teksti: “Aloita puremalihasten käsittely käyttämällä lämpöhaudetta.”
Sitten henkilö liikuttelee leukaansa vasemmalta oikealle. Näytöllä on teksti: “Aluksi lämmittele nopealla leuan jumppaliikkeellä kaikkiin suuntiin. Varsinaiset harjoitusliikkeet tehdään hitaasti ja kontrolloidusti maksimiin.”
Tämän jälkeen henkilö istuu edelleen pöydän ääressä, mutta nyt hän nojaa kyynärpäihinsä niin, että leuka nojaa käsiin. Hän avaa ja sulkee suutaan rauhallisesti. Videolla on teksti: “Ota hyvä ryhti ja tue hyvin kädet. Alaleuka pysyy paikallaan, suu avautuu, niska aktivoituu ja pää kallistuu taakse.”
Sitten henkilöä kuvataan sivusta päin istumassa pöydän ääressä. Hän avaa suunsa ja pistää molempien käsiensä peukalot hampaita vasten ja pumppaa suutaan peukaloiden avulla varovasti auki. Näytöllä on teksti: “Avaa suu maksimaalisen auki. Lähde venyttämään avausliikettä pienellä pumppaavalla liikkeellä.”
Seuraavaksi henkilö liikuttaa leukaansa vuorotellen oikealta vasemmalle ja edestä taakse. Hän istuu pöydän ääressä ja katsoo eteenpäin. Ruudussa on teksti: “Leuan liikerataharjoitukset:
Liikesuunnat:
- oikea-vasen
- eteen-taakse
Työnnä leukaasi hitaasti mahdollisimman pitkälle molemmille sivuille sekä eteen, palauta kontrolloidusti.”
Lopuksi henkilö hymyilee ja katsoo kameraan samalla, kun hän nostaa molempien käsien peukalot pystyyn. Näytölle ilmestyy teksti: “Tsemppiä harjoitteluun!”
Videon lopetuskuvassa näkyy YTHS:n logo.
Usein kysyttyä purennasta
Mitä on purentafysiologinen hoito? (napauta avataksesi)
Purentafysiologinen hoito käsittää purentaelimistön toimintahäiriöiden (temporomandibular disorders, TMD) kuten esimerkiksi hampaiden narskuttelusta johtuvien puremalihas- tai leukaniveloireiden hoitoa.
Hoito voi sisältää potilaan informoinnin ja omahoidon lisäksi fysioterapeuttisia menetelmiä sekä purentakiskon käyttöä. Tarvittaessa kipua ja oireita voidaan helpottaa kipulääkkeillä.
TMD-oireet ovat usein lieviä ja ohimeneviä eivätkä välttämättä vaadi suun terveyden ammattilaisen antamaa hoitoa.
Leukani naksuu, joskus jopa paukahtelee – Pitäisikö minun hakeutua hoitoon? (napauta avataksesi)
Leukanivelen naksuminen on melko yleinen ongelma, joka voi ilmetä suuta avattaessa tai suljettaessa. Yleisin syy on leukanivelen välilevyn palautuva sijoiltaanmeno (resiprokaali diskusdislokaatio). Jos leukanivelääniin ei liity kipua, ei hoitoa tarvita.
Älä turhaan ”kokeile” naksumista. Jos vaivat lisääntyvät tai leukanivel alkaa jumiutua, ota yhteys hammaslääkäriin.
Mitä voin itse tehdä purentavaivojen helpottamiseksi? (napauta avataksesi)
Voit tehdä paljon vaivojesi helpottamiseksi. Leukajumpalla, venyttelyillä, hieronnalla ja kylmä- tai lämpöhauteiden käytöllä voit helpottaa oireitasi. Tarvittaessa voit käyttää kipulääkkeitä. Kiinnitä huomiota ryhtiisi ja työasentoihisi, tauota työtäsi ja muista riittävä liikunta ja myös rentoutuminen.
Mitä tarkoitetaan leuan rennolla asennolla? (napauta avataksesi)
Leukasi on rennossa asennossa, kun ylä- ja alaleuan hampaat eivät ota yhteen, ylä- ja alahampaiden välissä on pieni rako ja kieli rennosti suun pohjassa. Hampaiden ei kuulu muuten ottaa yhteen kuin pureskeltaessa ja nielemisen alkuvaiheessa.
Voinko syödä purukumia, vaikka minulla on vaivoja leukanivelissäni? (napauta avataksesi)
Nivelen rasituksen vähentämiseksi vältä purukumin, kynsien tai esineiden (esimerkiksi kynän) pureskelua.
Minkälainen on purentavaivojen ennuste? (napauta avataksesi)
Hoito tehoaa yleensä hyvin purentaelimistön toimintahäiriöihin. Hoitomenetelmiä on paljon. Kullekin parhaiten sopivien keinojen valinnassa otetaan huomioon vaivojen perussyyt, vaikeusaste ja mahdolliset muut sairaudet.
Hoidosta huolimatta leuan naksuminen ei yleensä lopu, pelkkään kivuttomaan naksumiseen ei yleensä hoitoa tarvita. Omahoito terveydenhuollon ammattilaisen antamin ohjein varmistaa hoidon onnistumisen.
Miten voin hyötyä etäryhmästä tai etäneuvonnasta? (napauta avataksesi)
Etäryhmässä saat tietoa purentavaivoista ja niiden omahoidosta. Tämä on tärkein osa hoitoa.
Etävastaanottokäynnillä suunterveyden ammattilainen kartoittaa tilanteesi tarkalla haastattelulla. Saat yksilöllisiä ohjeita omahoitoon ja tarvittaessa sinut ohjataan ryhmäneuvontaan tai vastaanotolle. Etävastaanotto sopii joissakin tapauksissa myös hoidon onnistumisen seurantaan.
